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【尿路告急】多学科联合为七旬 “多病体” 精准手术

作者:邵鹏飞 发布时间:2025-06-02 08:21:00

73的姜大爷(化名),因基础疾病较多在我院老年科住院治疗。最近,医护人员发现姜大爷尿液时有带血,专科会诊后怀疑有尿路结石的可能。

为明确病因,医护团队为其安排了腹部CT进阶检查,结果显示:不仅肝右叶存在较大囊肿,双侧泌尿系统也“危机四伏”——左侧输尿管上段有直径约8*10mm左右高密度灶,左侧肾盂、肾盏有结石,右侧肾盏有小结晶,右侧输尿管下段有5*9mm左右高密度灶。

考虑到老人身体状况较差,若结石不及时处理,可能导致肾功能衰竭、感染性休克,甚至危及生命。

面对如此复杂的病情,老人的治疗难度较大。一方面,老人患有脑血管病后遗症、偏瘫、吞咽困难、气管造口等病症,身体状况差,手术耐受性低;另一方面,肺部感染重、原发性高血压、心房颤动等基础疾病,也为手术和麻醉带来了极高风险。

为确保手术安全,医院迅速组织多学科会诊,对老人的病情进行了全面评估和深入讨论,制定了详细周密的手术及麻醉方案。

5月17日,手术正式开始。麻醉科周金萍主任根据患者高龄、衰弱、气管切开后造口状态、合并肺部感染、心肺代偿功能差等特点通过实时监测有创动脉压和脑电双频指数,精准滴定麻醉药物剂量,确保术中循环与麻醉平稳!

术中,泌尿外科邵鹏飞组长发现老人膀胱粘膜内壁增厚、部分挛缩、肌小梁增生,膀胱内大量感染性絮状物漂浮,严重影响视野,左侧输尿管还有狭窄环。但泌尿外科团队凭借丰富的经验和精湛的技术,在导丝引导下快速克服困难,顺利完成了双侧输尿管及左肾结石的碎石取石,并置入双侧输尿管支架,手术顺利完成。


此次手术的成功实施,它充分体现了我院在复杂疑难病症治疗方面的综合实力,为患有复杂疾病的患者带来了康复的希望。



阎家骏  主任医师


简介:

绍兴市人民医院泌尿外科主任医师、首席专家、硕士研究生导师、二级教授。

原泌尿外科科主任、学科带头人。中国医学装备协会全国委员、浙江省医学会泌尿外科专业委员会常务委员、绍兴市医学会泌尿外科专业委员会主任委员、浙江省中西医结合泌尿外科专业委员会副主任委员、浙江省数理医学会泌尿肿瘤专业委员会副主任委员、浙江省医师协会泌尿生殖系肿瘤专业委员会常务委员绍兴市医学会理事、绍兴市医学会泌尿外科专业青年委员会主任委员。

擅长:

泌尿外科腹腔镜、经皮肾镜、前列腺电切、输尿管镜等微创手术。


周金萍  主任医师


简介:

绍兴袍江医院麻醉科主任,本科学历,原绍兴第二医院麻醉科主任、首席专家。兼任浙江省医学会麻醉学分会委员,浙江省抗癌协会肿瘤麻醉与镇痛委员会常委,绍兴市医学会麻醉学分会副主任委员。

擅长:

从事临床麻醉工作近四十年,曾二次赴上级医院麻醉科进修,具有扎实的麻醉学理论知识及丰富的临床工作经验,尤其对高龄、疑难、危重病人麻醉,心脏病人非心脏手术麻醉,急救复苏、急慢性疼痛治疗等有独特见解。


邵鹏飞 主治医师


简介:

毕业于河南科技大学临床医学,从事泌尿外科临床工作近二十年,在泌尿系结石、前列腺增生、尿路感染、泌尿系损伤等常见病的诊治积累了丰富的经验。

擅长:

包皮环切术,睾丸鞘膜积液切除术,经尿道前列腺等离子电切,膀胱肿瘤电切术,肾输尿管膀胱结石的钬激光碎石,肾囊肿的微创治疗等。